医疗申请书范文模板7篇

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申请书是一种一事一议的书信,我们一定要认真进行写作,申请书可以是关于学术、职业或个人发展的申请,下面是心得大全网小编为您分享的医疗申请书范文模板7篇,感谢您的参阅。

医疗申请书范文模板7篇

医疗申请书范文篇1

尊敬的镇政府领导及社会事务办:

我本人名叫罗鸿超(男,布依族,于1972年3月5日出生郊纳乡打朋村云上组)。于20xx年4月17日因肛痿病,到广西右江民族医学院附属医院治疗,总医疗费用去贰万玖仟贰佰柒拾柒元陆角(29277.60)整,新农合报销贰万柒仟陆佰伍拾壹元壹角玖分(27651.19)整。自付费用有玖仟叁佰贰拾玖元玖角(9329.90)整。

由于家庭经济困难,经济收入很低,现已出院,但还需要用药治疗。为此,特向镇政府领导及镇社会事务办领导申请给予办理医疗救助为谢。

此致

敬礼!

医疗申请书范文篇2

申请人:xxx,男,xxx岁,x族,xxxxxxx村民小组村民,申请事项:因病灾造成家庭困难,请求给予大病补助。

事实与理由:

申请人全家xx口,由于没有固定的经济来源,家庭生活省吃俭用勉强度日,xxx年申请人身患肝胆管结石病,经诊断需慢调治疗,每年需要花销数千元的医疗费,至今尚未痊愈,又于xxx年患直肠瘤住院治疗xx天,住院期间花费医疗费用xxxx余元,东凑西借现负债xx万元,造成申请人的后期治疗和家庭生活毫无保障,根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定,申请人的家庭情况符合大病补助条件,特向人民政府提出申请,请求给予大病补助xxxx元,以救助申请人后期治疗为盼。

医疗申请书范文篇3

生育医疗保险报销申请书

深圳市社会保险基金管理局xx分局:

本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号: xxxxxxx;电脑号:xxxxxxx),20xx年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。 本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

申请人: (签字)

申请时间:20xx年x月x日

委 托 书

本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人。20xx年x月x日本人与xxx(男,身份证号码xxxxxxxxxxxx)登记结婚后,并于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院剖腹生下一女,双方均系初婚初育,符合国家生育政策。

鉴于女方尚属哺乳期,不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜,现全权委托xxx(女,身份证号码xxxxxxxxxxxxxxx)代为办理生育医疗保险报销相关手续,请予以办理为感!

委托人: (签字)

委托时间:20xx年x月x日

医疗申请书范文篇4

xx民政部门:

本人xxx,是xxx人,由于公公xx患有胃癌于20xx年x月x日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了xx元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人大病医疗救助,恳请希给予帮忙为盼。

医疗申请书范文篇5

尊敬的民政局领导:

我叫xxx,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。

在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的`救助,以帮我继续看病。

我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼

医疗申请书范文篇6

医疗保险(社保)报销申请单

报销申请须知:

1. 请清楚、完整、正确填写申请单;

2. 当年急诊或持蓝本门诊就医金额 >1800元,超过1800元部分扣除自费金额,报销50%; 3. 当年持蓝本住院或社保卡,出院结账时医院直接和社保结算,不再手工社保报销。

4. 报销时只提交收据及当日开药处方、诊疗费小条(不含挂号费)原件,并自己留好复印件;同时,提交检查结果和病历复印件。

5. 报销时收据及当日开药处方,请按时间顺序排好,所有诊疗费小条集中放在最上面,勿粘贴; 6. 请检查每张收据左上角是否有电脑打印的上传号,没有上传号的除盖急诊章外社保不能报销,用社保卡看病的单据直接交商保报销。

7. 有社保卡用蓝本看病的请在提交单据的同时提交社保卡,并书写未用卡说明。 8. 提交时间:每月1-15日收单。

9. 负责人:徐维娜,20层人力资源部,分机3017,weina1。

此联员工留存(作为交单依据时,需有交接人签字有效)

人力资源部收单人员签字:

收单日期: 年 月 日(必须填写)

底联:人力资源部工作人员留存

员工签字:

填写日期: 年 月 日(必须填写)

医疗申请书范文篇7

尊敬的领导:

我是xx市xx街xx社区居民xx,借住父母家,我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的`微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜,这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼

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