为了深入推进改善医疗服务行动，经院领导研究决定，自x月x日起，我院组织了“改善医疗服务专项巡查”。每周由一名院领导牵头，带领部分职能科室工作人员，本着“方便患者、方便临床”的原则，通过实地查看、访谈医护人员、患者和家属等形式，对全院医疗服务质量、诊疗流程和环境设施等进行全面巡查。对于发现的不方便患者就诊、影响临床科室工作效率等问题，能现场整改的，明确责任部门，立即整改，其他问题提交院长办公会讨论，明确整改措施和责任部门限期整改。整改情况由巡查人员负责追踪验证，并在院长办公会上进行汇报。巡查发现的亮点，予以全院通报表扬，对于可持续、可复制的亮点，在全院进行推广。截至x月x日，共进行了x轮“专项巡查”，发现亮点x余项，发现问题x余项，涉及医疗安全、诊疗流程、信息化建设、医保管理和后勤保障等诸多方面。现场整改问题x余项，其他问题整改情况正在追踪验证过程中。

二、延伸服务举措，改善患者就诊感受

1、开发“口服药短信提醒系统”，指导患者用药。医院信息科和药剂科联合开发了“口服药短信提醒系统”，当门诊医师开具口服药物处方后，信息系统可自动将该药物的服用注意事项，通过短信形式发送到患者手机，进一步保证了患者的用药安全。

2、运用“医患沟通板”，“倾听”患者心声。为了更好地了解语言障碍患者的需求和心声，康复科护理团队积极探索新沟通方式，制作了“医患沟通板”。沟通板上用简单的图片和文字表明了如吃饭、喝水、疼痛、大小便、想家等日常需求。语言障碍患者可用手指点相关图片表达需求，让医护人员和家属能明白其心声。目前“医患沟通板”已在重症监护室、神经内科、神经外科和血栓科推广使用，得到了患者和家属的一致好评。

3、举办社区健康教育活动，提高群众防病治病能力。我院血栓科深入社区卫生机构，先后举办了x次“血栓病健康教育及社区义诊活动”，接诊x余人次、发放宣传材料x余份，并与社区达成协议，每周固定时间派专家到社区义诊。我院还举办了秋季糖尿病健康教育讲座，医务人员针对胰岛素治疗、糖尿病与脂肪肝关系、糖尿病患者秋季护理等进行了深入浅出的讲解，并通过播放小视频、ppt、有奖问答等形式寓教于乐，加深了患者对糖尿病的了解。活动后还免费为糖友们测量骨密度、血糖、血压等。通过一系列健康宣教和义诊活动的开展，加深了患者和家属对疾病的理解和认识，也进一步增强了其防病治病的能力。

三、研发康复管理信息系统，助力康复患者科学康复

我院信息科和康复科联合，自主研发了康复管理信息系统。通过该系统可对患者实施病情评估和治疗效果评价，还实现了对康复治疗排队叫号和治疗工作量统计等，基本覆盖了患者康复治疗全过程。系统自投入使用以来，患者在病房里就可查阅自己的治疗师和治疗时间，缩短了等候时间，保障了各项康复治疗有序进行，取得了明显的效果。康复科护理人员还根据患者需求，制作了许多健康教育视频资料，包括科室宣传、火灾警示、预防跌倒坠床、肢体康复操和翻身训练等，在康复大厅和病房显示屏滚动播放，增加了患者和家属的康复知识。

四、服务百姓健康，开展送爱下乡义诊活动

x月x日，我院组织专家医疗队共x人，在徐洪玉副院长的带领下，携带便携式b超机、心电图机、血糖仪、药品和各类健康教育宣传手册等，赶赴临沂市平邑县老池峪、香山前和花果峪等村庄为当地群众义诊。医疗队专家与当地群众面对面接触，零距离沟通，细心问诊、检查、开处方、指导用药和解答咨询。义诊活动共接诊病人x人次，做心电图检查x人次，b超检查x人次，测血压、血糖x人次，发放药品x人次，现场发放健康教育手册x余份，把健康知识和医疗服务送到群众家门口，受到了当地群众的广泛好评。

五、强化员工培训，提升医务人员综合能力

为进一步提升员工综合能力，医院组织一系列培训活动，包括医学人文教育、护理人员床边综合能力培训考核和心电图知识培训、新员工核心医疗制度培训等活动，还邀请心理咨询师开展了以“关爱护理健康，共筑心灵驿站”为主题的护士心理健康团体辅导活动。通过上述培训和心理咨询活动的开展，提升了医务人员沟通服务和业务技术等综合能力，也为其提供了有效释放压力的机会，增强了彼此信任，提升了团队意识。医院下一步除强化业务能力培训以外，还计划将健康宣教、医护患沟通和心理疏导等内容培训纳入常规工作持续开展，以进一步提升医务人员的服务水平和能力。

六、下一步工作安排

“改善医疗服务行动”是一项长期工程、系统工程，我院将严格按照国家和省卫计委各项工作要求，结合医院实际，创新服务举措，不断改善医疗服务行为。对工作中发现的好的做法和工作模式做好宣传和推广，并通过制度予以固化;对于发现的问题，按要求及时整改，切实改进医院医疗服务质量，打造“满意在交医”服务品牌。

2024年度医疗卫生个人总结篇2

20_年，我院在上级党政部门的正确领导下，在各业务主管部门的精心指导与帮助下，认真学习贯彻党的xx大和xx届四中全会精神。全面贯彻落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，使我镇医疗卫生事业得到了较大的发展，现将我院20_年工作开展情况汇报如下：

一、医改工作开展情况

(一)、加强领导，积极推进医药卫生体制改革，医改关乎民生，为了确保医药卫生体制综合改革顺利进行并取得实效，我院于20_年4月26日召开了“许庄中心卫生院医改工作动员大会”，作为基层医疗卫生单位更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了上级部门实施“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。

如何是“人民群众的实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。

(二)、成立组织机构，强化政策宣传培训

1、我院成立了院长为组长，副院长为副组长，各科负责人为成员的医改领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。

2、加大医改宣传氛围，先后出版3块医改宣传板报、横幅23条，将“医改100回”和其他有关医改政策文件复印下发到班子成员，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。

3、20_年4月26日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞岗上位、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策，使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。

(三)、严格执行药品零差率销售

1、严格执行国家基本药物制度，自去年10月28日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和我省增补基本药物目录复印下发到各科室及村卫生室。通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。

2、于20_年3月26日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在20_年6月30日前妥善处理。

3、及时核对药品进货发票及价格，所有药品未超过国家指导价。

二、新农合工作稳步开展

我镇共有21个行政自然村，总人口32344人，20_年参合人数30727人，上缴参合基金921810元，参合率95%，全镇全年(截止20_年11月20日)新农合补偿如下：

1、住院补偿

(一)境内住院390人次，总医药费354447.3元，补偿总金额为210250.56元

(二)境外住院253人，总医药费3786890.74 元，补偿总金额1254417.18元

2、门诊补偿

(一)卫生院门诊人次16432人次，总费用527059.1元，补偿309990.50元。

(二)村卫生室33470人次，总费用629836.40元，补偿443353.50元。

三、开展医疗服务质量大检查

1、我们利用班前会的时间，每次都强调医疗质量，将医疗质量管理标准化，定期考核督查，在定期考核的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监督。强调对几项核心制度的贯彻执行，检查病历书写质量，首诊负责制，三级医师查房制，疑难病历讨

论制度，危重患者抢救制度的落实情况。

一是加强医务人员素质培养，规范执业行为，加强了医务人员医

学理论知识及个人综合素质的培训，全年共选送5名同志到上级单位业务进修。医务人员业务水平不断提高，二是建立了医疗事故防范机制，增强安全责任感，不断加强对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习。提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力，始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线。建立建全各项医疗管理制度，开展定期与不定期的医疗服务质量考评活动，从而保证了医疗服务质量的不断提高。

1、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中招标采购，完善《临床用药制度》、《药物不良反应监督报告制度》。坚持做好合理使用抗生素，指导医生合理使用抗菌药物，提倡使用中草药，保证患者用药安全。

2、公开了价格，规范了收费。价格和收费是病人及家属最为关注的问题之一，医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务收费，严禁超标、分解收费现象发生。

3、开设导医台，方便病人就医咨询。不断向规范化人性化方向发展，在为病人提供优质高效服务的同时密切了医患关系。加快了病人康复进程，促进了医德医风建设。

四、公共卫生服务项目开展情况

主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助，农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷，大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点落到实处。

(一)为辖区内居民建立健康档案

1、对65岁以上老年人健康体检。

今年我们从10月28日到12月5日，对辖区内3106位老人进行了健康检查，共查出高血压312人，脑血管病150人，冠心病210人，慢性支气管60人，糖尿病60人，白内障38人，精神病10人，高血脂121人，脂肪肝23人，胆结石31人，肾结石28人，肝囊肿32人，肾囊肿15人，心律不齐158人。并及时进行了治疗和开据了健康教育处方，指导了用药原则及注意事项。

2、对存在慢性病危险因素的居民进行了干预居民健康档案分村、分类进行规范化管理。

(二)健康教育

结合我镇的具体情况，通过医疗门诊，下乡义诊、宣传、发放健康教育资料、出版宣传版报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动。以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传

活动。全年共开展健康教育讲座5次，发放健教宣传资料5000余份，受益群众2万余人。院内设置了健康教育宣传栏2块，版报3期。通过广泛宣传，取得了较好的效果。

五、行风建设

(一)加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线。

加强行风建设。教育是基础，结合实际，突出重点，丰富教育形

式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要开展理想信念教育，使全院医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动全院医务人员的工作积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育。不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵御不正之风。把廉洁教育融入到医院的各项工作之中，形成“以廉为荣、以贪为耻”的良好风气。

(二)加强制度建设，预防不正之风发生。

建立健全领导的班子建设，规范民主决策、民主监督制度。重大事项必须经领导班子集体讨论决定。建立职工代表会议和职工大会制度。定期讨论研究本单位重大问题。听取职工对医院管理、建设和发展的意见。实现决策议事的科学化、民主化。

六、创建无烟医院

根据县局部署及医院的安排，禁烟工作进展顺利。按照工作要求，成立了禁烟领导小组，制定了禁烟工作计划，奖惩措施，号召全院职工做戒烟、禁烟的模范。为创建“无烟医院”做贡献。我院在门诊楼前设置明显的禁烟标志，各科室、走廊、大厅、办公室、会议室等处均张贴禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。整项工作取得了良好效果。

七、强化安全，创平安医院

一是落实安全责任制;二是完善医院各项应急预案，做到分工明确，责任到人，流程合理，便洁高效;三是重点加强提高医疗质量，改善服务态度，妥善处理医患纠纷;四是重点落实重点部位的防范措施，药房、药库、重点科室防盗报警设备安装率100%，确保消防设施完备有效。

由于我院今年对管理常抓不懈，使我院各项工作取得了明显成效。业务收入比去年同期大幅增加。中医示范县建设、县镇一体化管理、规范化预防接种门诊、药品零销售、创国卫工作等均受到了上级部门的肯定。

今后，我们要继续深挖内部潜力，加大管理力度，努力提升许庄中心卫生院整体服务形象，以崭新的面貌和更高的标准全面投入到20_年工作中去，为我镇医疗卫生事业的发展、辖区人民群众的健康做出更大的贡献。

2024年度医疗卫生个人总结篇3

在院党委会的领导和大力支持下，通过全院医务人员的努力工作，紧紧围绕创建三级甲等等级医院评审目标，按照"医院管理年"及"三级综合医院评审标准"的要求，以"质量、安全、服务"为主线，通过强化科学管理，规范医疗执业行为，不断优化服务流程，20xx年医院的各项业务和服务均取得了较大的提升，较好的完成了年初制定的业务指标。现将20xx年的业务工作总结如下：

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

1、认真按照"核心制度"内容，促进各项制度的'落实。

根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入管理。今年继续加核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求各级医师对住院病人要做到"三查"：即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特殊处置的重点查；二是加强围手术期质量控制，要求各级医师对手术病人管理要做到"五个不"：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参加术前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。充分保障了患者的医疗安全。

2、输血管理

进一步理顺临床用血流程，坚持实行成分输血。健全和完善了输血相应制度和操作规范，四种输血文书能及时准确填写，进行输血管理专项培训，坚持做好对每例输血和输血液制品前患者的肝功能、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等五项检测，全年未发生差错事故，有效的保证了临床用血安全。

3、医技质量管理

制定相应规定，召开专题会议，督促医技科室严格遵守操作规范，严格执行查对制度，落实对各种医技报告单、x线（ct）片质量审核制度，异常结果会诊、复查制度，危急值报告、登记制度，处方点评、通报、处罚制度等。定期对不规范的处方除点评通报外，并按规定进行了处罚。

4、落实考核制度

加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量，从院科两级对医务人员的进行考核。加大对科室抗菌药物合理使用指标、药占比、合理用血、病历质量等考核力度。

二、抗菌药物的管理

以上级相关文件精神为指导，加强抗菌药物的管理，进行抗菌药物使用规范的培训，药剂科指导临床规范用药，出台抗菌药物使用规定，严格控制抗菌药物的联合应用，特别是对特殊级抗菌药物的使用实行审批制度。并制定《xx市第二人民医院抗菌药物临床应用管理办法》，以进一步规范我院抗菌药物临床合理使用。加强对外科Ⅰ类（清洁）切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。

三、医疗安全

按照三级医院评审标准的要求，认真做好医疗质量考核，针对重点科室（手术室、妇产科、外科、儿科、血液透析室等）、重点部门（放射科、检验科、血库、产房等）每月进行至少一次的质量、安全检查；强化对危重患者的重点监控，制定危重患者报告制度，医疗纠纷、医疗事故的防范及处理流程；全员进行医疗安全教育，认真落实知情告知签字，加强医患沟通；严格执行疑难、危重患者会诊、讨论制度。

四、临床路径管理

根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》，我院成立了院科级临床路径管理小组，制定了临床路径管理制度，明确了实施方案，科室定期与医院个案管理员沟通、协调工作，并制定了98种临床路径。

五、继续加强对口支援工作

根据卫生部《关于实施万名医师支援农村卫生工程的通知》精神，我院今年继续选派思想作风好、业务水平高、管理能力强的医务人员（共9人，半年轮换），()对xx县人民医院、进对口支援。同时，我院接收xx县人民医院医师，提供免费进修的学习机会。对口帮扶的xx市人民医院和xx县中医院，进行专项技术帮扶。派送2名（医学影像专业、妇产科专业）医师到xx兵团农六师红旗农场医院和兵团农六师红旗农场一0七医院进行援疆医疗工作。

六、明年的工作计划

1、按照20xx年版《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，抓好医院的各项业务。

2、进一步加强人才培养，造就一批真正的中层业务骨干，同时要加强后备力量的培养。

3、按时召开临床医技科室联席会议，解决存在的交叉问题。

4、深入学习《侵权责任法》、《医疗纠纷/事故处理管理办法》、《执业医师法》等相关法律法规，完善细化医疗纠纷/事故处理程序，保障患者及医务人员的合法权益，减少医疗纠纷，树立我院良好形象。

5、加强临床路径试行及抗菌药物临床合理应用工作管理。

6、继续做好援疆工作、对口支援工作和对口帮扶工作。

2024年度医疗卫生个人总结篇4

20xx年度，本人在政治上始终与市委、市政府保持高度一致，坚定不移地贯彻落实市委、市政府、市卫生局及院两委各项决策部署，积极参加院内外各种政治和业务学习，加强马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、三个代表重要思想、科学发展观及和习讲话精神的学习，积极推进新医改，深入开展三好一满意、抗菌药物专项整治等活动，勇挑重担，有强烈的事业心和责任感，廉洁自律，兢兢业业，全面及时地落实了市委、市政府及卫生局和院两委布臵的各项任务，并取得了较好的成绩。现就分管的药事管理、大内科、学术科研等工作总结如下：

一、纪检监察工作

(一)狠抓医德医风教育，筑牢干部群众拒腐防变的思想防线

1、将医德医风教育纳入新进医务人员岗前培训必备课程，将救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务、一切为了病人的健康的服务宗旨和服务理念深深植入每一位即将步入工作岗位的新员工的思想中。

2、组织全院医药护代表参加市体育馆举行的希波克拉底誓言宣誓和医德医风承诺签名仪式活动，通过宣誓活动和签名仪式活动，进一步教育医务工作者恪守医德规范，严格依法规范执业，全心全意为病患者服务。

3、在全院干部群众中开展假如我是一名病人的换位思考大讨论活动，并收集到优秀心得体会40余篇，通过角色转换思考讨论，进一步了促使了医务工作树立全心全意为病人服务的思想，促进了医患沟通，和谐了医患关系。

4、加强党风廉政建设宣传教育，开展第十四个党风廉政建设宣传教育月活动，制订了活动方案(武一医字[20xx]19号)，组织全院干部群众观看警示教育专题片《底线》，同时特邀市纪委桂书记给大家上廉政党课，通过观看警示片和桂书记党课的学习，全院干部职工受到了心灵上的震撼，在思想上筑起一道反腐防变的防线。

5、与电信、移动公司合作，通过短信平台定期向全院干部职工发送党风廉政宣传短信，时刻教育广大职工自觉遵守医院各项规章制度，拒绝商业贿赂、拒绝各类医疗红包，做一名廉洁的医务工作者。

(二)狠抓治理，全面开展专项整治和廉政风险防范管理工作

1、开展医疗服务价格专项整治活动①自查自纠，取消自立项目、分解项目收费6项;②查处上缴违规收费22万元;③通过电子显示屏、触摸屏在门诊显要位臵公示收费项目和标准，自觉接受群众的监督。

2、持续深入开展抗菌药物专项整治活动。按照国家、省、市要求，我院重点落实了35种抗生素，制订相关专业抗菌药物使用控制指标，由医院督查专班定期对临床合理用药进行督查，防止滥用药、乱用药行为，对违规使用抗生素导致抗生素使用超标的人员和科室，从经济上给予处罚，同时对控制力度大，效果显著的科室给予奖励;20xx年，抗菌药物专项整治奖惩达6万元。

3、规范药品、耗材、设备采购及工程建设招投标纪检监督管理。医院规定所有建设工程、设备、药品采购必须由纪检参与，开展市场调查，可行性论证后，按项目金额大小，按程序进行招投标，50万元以下由医院内部进行公开招投标，50万元以上按规定必须到省市招标公司公开招标。最后由院务会对中标单位进行集体谈价，确保了以最少的钱办最好的事，也打破了行业垄断关和人情关。20xx年新院区建设工程及装修工程等工程招投标，均邀请市纪委领导参加;院纪检组参与设备、药品、耗材及建设工程内部招标、谈价10余次，确保了公开、公平、公正

4、开门纳谏，整治行业不正之风。①从社会各行各业中聘请14名行风监督员，医院随时接受监督员的监督，听取监督员的意见建议;②医院定期召开专题会议，听请社会行风监督员对医院的意见和建议，并根据意见和建议及时逐一进行整改落实。上半年共收集建设性的意见和建议14条，均以整改落实到位。

通过监督员们监督，切实扭转了我院医疗行业不正之风。

5、整顿工作纪律作风，治庸问责不松懈。①20xx年，对4名上班迟到，服务态度差的工作人员分别予以通报批评及经济处罚;②定期向全院职工发送工作纪律短信提醒，彻底根治工作庸懒散软现象。

6、安装防统系统，杜绝药品回扣风。医院加大了对反商业贿赂的资金投入，通过在医院微机系统中安装防统处方的电子系统，随时监控统方行为，及时处理，将药品回扣消灭在萌芽中。

7、完善信访工作制度，及时妥善处理信访案件。医院纪检进一步完善了信访工作制度，20xx年，医院纪检及时妥善处理了2起上转信访案件，10余起各类纠纷投诉。

(三)狠抓目标管理，努力提高医院服务水平

一是我们以党风、行风廉政建设为抓手，进一步细化、量化医德医风目标效能考核方案，将医德医风目标效能建设细化到各科室，细化到每个职工身上。注重对干部职工考勤、工作绩效的监督检查，建立了各科室医德医风考评台账，对工作任务落实不力、造成不良影响的科室工作人员，一律进行责任追究。今年以来，纪检组先后两次对各科室的医德医风建设情况进行了明查暗访和督促检查，对检查结果及时通报，取得了明显效果。

二是重视反腐倡廉工作，从班子会到中层干部会，逢会必讲反腐倡廉工作，并逐级签订党风廉政建设责任书，明确责任和奖惩措施。

三是认真执行了三重一大制度，积极参与医院设备、药品、耗材招标采购、新院区搬迁工程招投标建设、人事管理管理、财务管理等工作的监督检查。

四是规范落实了专家门诊制度，实施假日门诊，预约门诊，方便群众就医，解决看病难、看病贵问题。

二、医务管理

1、进一步加强了依法执业：举行法律法规医疗安全教育培训学习和考核一次，严格实行岗位准入制度，进一步提高了职工依法执业意识;严格按照执业许可范围内的诊疗科目执业，通过积极开展临床用血量督查工作和开展互助献血劝募工作，杜绝了非法采、供血、违规自行加工(过滤、辐射)或分离血液成分等违法行为，加强了临床合理用血管理，严格输血指征，临床用血量比去年同期有所下降。

2、进一步完善制度，重点抓落实，保障了医疗质量和安全：制订了《20xx年度医疗质量(安全)管理方案》，并认真贯彻落实;同时根据医院质量管理的要求，进一步健全了院科二级医疗质量监控组织和各专业管理委员会，进一步完善了质量控制体系，明确职责，强化质量管理，重点贯彻落实十三项核心制度，加强了对病历书写制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，同时完善并落实了三级医师查房值班制度，并根据教育引导批评相结合的原则，采取平时督促抽查和季度集中检查相结合的方法，多措并举，督促各项制度落到实处。

3、狠抓病历质量管理，促进了医疗质量的提高：积极贯彻落实卫生部20xx版《病历书写基本规范》、《湖北省医疗机构病历质量考核评分标准(20xx)》要求;同时每周二次抽查4-5份运行病历，每月每科至少抽查10份出院病历，每季对全院归档病历进行一次全面大检查，并严格按医院相关制度规定落实奖惩兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病历的规范书写意识和书写质量大有提高。派专人监控终末质量，做到了不合格病历不上架。20xx年共抽查病历2628份,甲级病历率为97%。各科室能够比较及时地上缴病历，全年无遗失病历现象发生。

4、科室质量管理卓有成效

①临床科室管理：

坚持三级督查制度。督促核心制度落到实处，重点抓疑难危重病例讨论制度和术前讨论制度的落实，组织疑难、危重病人讨论2600余例次,组织术前讨论3300余例次。

坚持手术总监审签制度，切实履行手术分级管理，对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生技术实行了授权制，落实了手术医师资格准入和手术分级授权管理制度，加强了非计划再次手术的监控管理，狠抓手术安全核查制度和手术部位识别标志制度的落实，提高了医疗质量，保证了手术安全。

加强危重症病人的管理，严格执行危重患者抢救制度，危重病人抢救成功率达94%。积极贯彻落实新病历书写规范、病历及处方质量考核评分标准，全年抽查病历2628份，甲级病历率达97%;抽查处方3566张，处方合格率达98%。

积极实施单病种临床路径和单病种质量控制管理，实施了五十个单病程临床路径管理，进一步规范了临床诊疗活动，提高了医疗质量，保障了医疗安全，同时也降低患者的住院医疗费用，解决看病贵问题初见成效。

②医技科室管理：

通过加强临床医技科室联系、沟通、协调，督促影像科室临床随访制度和集体阅片制度的落实，规范报告单的书写，不断提高了医技科室诊断水平和报告质量，放射科添臵了乳腺钼靶机，提高了乳腺癌的诊疗率，进一步扩展了业务范围，提升了我院医疗诊疗水平;加强检验科室内质控、室内质评工作，检验科获得省检验学会优秀实验室等多项荣誉称号。

狠抓输血管理工作。20xx年度成份输血率达100%，用血量较去年同期有下降，基本控制在年初设定的基数范围内。

③门急诊工作：

门急诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识有明显提高，能够严格遵守首诊负责制，门诊人次和经济收入也有明显的增高。

急诊观察病历基本能够按要求完成。门急诊处方质量也有不同程度的提高，每月对门急诊处方进行抽查点评，平均合格率为98%。各项基础登记也能够按要求进行，符合质量标准要求。

(二)医疗安全管理工作有明显成效

1、编印了《猝死防范手册》，督促各科室加强学习。

2、开展全员安全教育两次，提高医疗安全意识。

3、完善病人投诉处理制度，严格实行首诉负责制，做到事事有结果，件件有回音。全年共协助接待处理医疗纠纷和投诉28余起，大部分按处理程序妥善化解，未造成任何不良社会影响。

4、严格执行医疗安全责任追究制度，做到每起纠纷有分析、有整改、有处理通报。全年医疗安全责任追究科室扣款60万余元，个人扣款达6万余元。

(三)加强医疗质量(安全)督查管理，严格落实医疗质量责任追究制度。全年进行医疗质量(安全)大检查四次，并将检查结果与质控奖惩挂钩，共奖励科室15个，奖励拾万余元，扣款达拾万余元，通过奖罚分明的有效奖惩措施，有效促进医疗质量提高，保障了医疗安全。

(四)医学教育和科研等工作

1、继续医学教育

①将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。全年有二十余人通过继续教育卡网上自主进行相应专业业务学习，极大地提高了个人业务素质，并取了相应国家Ⅰ类继续教育学分;全年派18人次外出到省内外三级医院专科进修学习，派出参加各类短期学习班60余人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作;通过继续教育学习，我院医务人员整体业务水平不断提高。

②积极撰写论文，全年全院在各级刊物共发表论文和交流论文20余篇。

③学术活动空前活跃。20xx年度，医院邀请了武汉同济医院、协和医院、武大人民医院、武汉市中心医院等知名教授来院授课，承办了①《癌症疼痛规范化治疗培训班》、②《脑出血性血管病诊疗技术培训班》、③《乳腺及甲状腺肿瘤诊疗技术新进展学术交流会》、④《疼痛微创治疗新技术培训班》、⑤《肿瘤诊治技术新进展》等黄冈市Ⅱ类继续教育项目五项，使医务人员及时了解了医学前沿知识，营造了良好的学术氛围和学习氛围，促使各专业医务人员踊跃钻研医学专业技术，提高医疗技术水平，同时加强了我院与乡镇卫生院及兄弟医院的联系，扩大了我院的地域影响力。

2、三基训练和教学工作

①年组织三基考核两次，不合格者扣款达二千元;

②组织31人参加执业医师报名考试;

③加强对进修实习生的管理，进一步对实习学生进行了纪律教育和要求，使进修实习医生护士感到在我院实习确实能够学得其所。全年共接收各乡镇卫生院进修生20人次，接受黄冈卫生学校等校实习学生110人次。

3、科研及新技术、新业务工作：进一步规范了我院新技术、新业务管理工作，健全了医疗技术档案，加强了新技术、新业务开展定期评估监督管理，确保了医疗质量和安全。

20xx年我院各科大力开展新技术、新业务，取得良好的社会效益和经济效益。

5、落实对口支援工作。进一步加强与对口支援医院武汉市三医院技术协作，与武汉市三医院签订了20xx-20xx年度对口支援协议书，落实了武汉市三医院20xx年度下派专家分别为整形外科主治医师余李帆，骨外科主治医师贺翎硕士、中医科主治医师曾江琴硕士，重症医学科主治医师董芳硕士，烧伤外科主治医师张伟硕士，计划通过五位专家的传、帮、带进一步提高了我院中医科、整形外科、烧伤外科、重症医学科及骨外科等科室的技术水平;同时积极开展与基层医疗卫生机构对口支援、培训、协作工作，与大法寺、龙坪、花桥、石佛寺、余川等五家乡镇中心卫生院签订了对口支援协议，制订相应工作方案，落实培训计划。

6、进一步加强重点专科建设。制订了《武穴市第一人民医院创建湖北省县级医院临床重点专科实施方案》;进一步完善了《重点专科建设管理办法》，加大了重点专科建设投入，组织了神经内科申报湖北省县级医院重点专科，肿瘤科、icu申报黄冈市临床重点专科(乙类)，医学检验科、急诊科申报黄冈市临床重点专科(甲类)。

(五)积极完成政府指令性工作任务

1、进一步完善了《突发公卫生共事件应急预案》，调整了突发公共卫生事应急队伍;合理调配医务人员，加强急诊管理;成功处臵了四望镇某村小学学生和教职工集体食物中毒事件，无一例死亡。

2、参加武穴市举行的抗震、消防、救护现场应急演练。

3、参加了各类下乡义诊、送医送药送健康活动四次，为社会组织和政府组织的各类大型活动提供医疗保健五次，免费提供药品万余元，深受社会各界一致好评。

三、法医司法鉴定工作

1、积极组织司法鉴定人参加省、市司法部门举办的各种司法鉴定人继续教育培训活动

2、顺利通过了司法部司法鉴定科学技术研究所伤残程度鉴定能力验证。

3、在规定的时间内做好法医司法机构鉴定名册编制工作。

4、出具的法医司法鉴定报告均科学、真实、规范，质量可靠。20xx年暂止目前，本法医司法鉴定所共完成法医司法鉴定62例，未发生一起虚假鉴定和重大鉴定质量问题。

2024年度医疗卫生个人总结篇5

一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：

1、全科人员在政治上认真学习牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

2、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

3、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

4、积极引进和运用新技术，今年加大了对pph手术的推广和运用，引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。

5、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

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