20xx年在医院领导班子和护理部领导下，内分泌肾病科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，以争创二级甲等医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真做好患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员技能水平，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将这一年来的工作总结如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患者提供优质、安全的护理服务。

1、不断强化护理安全教育，把安全护理作为科务会常规主题之一，今年科务会共23次，将工作中的不安全因素及时提醒，并分析整改。

2、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度科室建立一级质控小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价。每周四由护士长带领质控小组进行护理质量检查，内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、健康教育等。对护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。本年度共检查20次，合格率为100%。

3、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，目前共上报护理不良事件9起，无护理投诉记录。

4、加强重点环节的风险管理（1）节前安全检查，增强医护人员防范意识，杜绝事故隐患；（2）规范了药品的管理，高危药品及抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录，本年度专管护士阿斯耶木共检查25次，护士长共检查44次，合格率为100%。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用；（3）每周组织科务会，共23次，对工作中存在的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。（4）每日参加晨交班及床头交接班。重点查新入、危重和生活不能自理的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

5、严格按照护理文件书写规范要求对护士进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，并且不定期抽查病历书写情况，本年度共查病历670份，其中包括出院病历530份，运行病历140份，合格率为100%。规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量。

二、强化管理，提升护理质量。

1、科室实施弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强管理效能，有效提高护理整体质量。尽量满足临床工作需要，确保护理安全。

2、强化护士开源节流的理念，要求护士在保障患者安全的情况下节约科室开支。

三、健全完善了各项规章制度，保证护理环节质量。重新制定完善重点环节护理管理程序及应急流程，组织护士对病人十大安全目标以课件讲课的方式进行培训，以保证护理人员有章可循。

1、进一步完善和落实防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。

2、落实查对制度，护士每日进行医嘱大查对，每周护士长至少大查对2次，强化环节质量，有效地提高护理质量。

3、按照二甲评审细则及护理部的要求组织了3次护理模拟应急演练；完善护理工作中各环节的弱项，纠正了错误操作，强化护理人员的责任心，降低护理操作中的风险，体现治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治。

4、全年共完成了护理会诊4例，解决护理中的疑难问题，提高护理质量。

5、完善紧急状态下护理人力资源调配方案，健全急救体系，提高护理人员的急救水平。

四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质。

1、按计划进行培训，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握各项知识。

2、注重培养我科室工作认真、好学的护士刘福莲、古丽吉米莱姆两人，加强了护理理论及技术操作培训，通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力。

4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训及考核，全年组织各科室护理查房4次，护理业务学习7次，内容为基础理论知识，护患沟通技巧和专科知识。加强“三基”“三严”培训，本年度共培训43次，三基培训8次，十大安全目标培训1次，十四个核心制度培训2次，护理常规培训5次，健康教育培训5次，应急预案培训5次，岗位职责培训3次，并发症培训4次，护理质控标准培训1次，护理部及科室工作计划和护理管理目标培训1次，护士资质审核的规定培训1次，科室管理规定及安全制度培训1次，安全警示教育1次，人力资源调配及用药的观察处理培训1次，科室岗位说明书培训1次，科室分级护理制度培训1次，科室绩效考核方案培训1次，糖尿病病人护理质控标准培训1次，合格率均为100%，提高护理人员整体素质。

（1）每周晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

（2）强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士进行急救知识技能的强化培训考核，规范了护理人员着装及礼仪，提高全院护理人员的整体素质及急救水平，进一步提升护理服务品质，每月进行心肺复苏培训及考核，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

（3）组织护士进行护理应急预案培训及模拟演示共3次，提高护士应急能力。

（4）每月对护士进行操作理论培训和考核，护士技能操作培训7次，共包括17项操作，合格率为100%。

五、创新环境，更好的提升服务观念，提升服务品质。

1、我科虽不是优质护理示范病房，但为提高护理质量及病人满意度，我科实施了整体护理服务，建立了以人为本的住院环境，加强了病房管理，使住院环境更加幽雅、舒适。

2、为加强护患沟通和健康教育，制作了健康教育宣教卡7个病种，细微之处体现对患者的关爱。

3、做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。

4、全年共发放护理满意度调查表530份，患者对护理服务满意度100%。

5、科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

6、全面落实护理职责。

（1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。

（2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。

（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面由责任护士发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全。

7、充分调动护士积极性。修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。

六、本年度的护理目标基本达标：

（一）病人（服务对象）满意率≥100%。

（二）基础护理合格率≥90%

（三）特一级护理合格率≥90%

（四）医疗器械消毒灭菌合格率100%

（五）护理人员“三基”理论考试合格率100%。

（六）护理技术操作合格率100%

（七）护理文书书写合格率100%。

（八）急救物品完好率100%。

（九）一人一针一管一带执行率100%。

（十）健康教育覆盖率100%。

（十一）年压疮发生次数为0（除特殊病情不能翻身、院外带来压疮外）。

（十二）年护理事故发生次数为0、

（十三）护理人员年培训率100%。

七、工作中还存在很多不足：

1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。

4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。

5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

6、护理人力资源配置不足。

在新的一年，我们将始终牢记“一切以病人为中心”的服务宗旨，刻苦学习，钻研业务，不断完善和提高自身素质，努力为病人提供优质、高效的服务，争取创造更好的经济效益和社会效益。总之，在这一年中，我们科护理水平在逐步提高，但工作中也还存在不足，通过总结经验，及时发现问题，在即将到来的一年里一定能有更好的发展。

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护理院工作总结篇2

20x年是“二甲”医院复审的最后xx年，护理部在医院领导班子的领导下，根据我院“二甲”复审的工作思路，结合我院实际，认真按照“二甲”复审的各项工作要求，结合我院的实际情况，以“二甲”复审为契机，狠抓了医院安全管理和护理质量，使我院的护理质量和护理安全管理工作上了一个新台阶，现将20x年护理工作作如下总结。

一、加强护理安全教育和培训

1、认真组织学习“二甲”复审的相关要求、重要指示，提高护理人员对“二甲”复审的认识，明确护理工作的重要性。

2、组织全院护理人员学习“二甲”护理工作标准，要求每位护士做到“三个转变”即从“以病人为中心，为病人提供服务”入手，提高服务质量；从转变为病人的“以病人为中心”入手，做好病人的入院宣教，如：病人入院时护士向病人强化对护理人员服务观念的转变、对住院病人半月后无病情观察等，做到了病人满意、医生满意、护士和患者满意，营造良好的社会效益和经济效益的同时，也提高了护理人员的自我保护意识和安全保护意识。

3、加强业务学习和技能培训，提高护理队伍的业务素质。

4、每月组织全科护士学习护理新知识及护理技术操作技能，提高护理人员的操作技能和应急能力。

5、护理部每月组织业务学习及专科知识学习，全年共组织学习8余次，参加护理查房，学习结业病护理常规及护理操作，进一步提高了护理人员的专科知识水平。

二、加强护理质量管理，推进护理工作上新台阶

6、加强护理质量管理，建立以人为本的护理质量控制体系。

7、充分调动护理人员的主观能动性，发挥护理质控小组的作用，以质量管理促进护理质量的提高。

8、深入开展整体的护理，积极发挥质控小组作用，各质控小组成员主动承担检查责任，发现问题及时纠正，每月组织护理质控小组定期的质控检查，发现不良事件及时报告，并跟踪检查，运用原有的护理质量标准及检查方法，改进质量，提高护理质量，保证护理安全。

三、加强护理人员医德医风建设

9、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

10、分别于xx月份、xx月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

11、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

12、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

13、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

14、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

15、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

16、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

17、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖分别给予了奖励。

18、xx月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

19、加强了危重病人的护理，坚持了床头交制度和晨间护理。

20、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

21、xx月份至xx月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

22、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染

护理院工作总结篇3

新年将至，回顾过去一年，我科护理工作总结如下：

一、护理质量与安全

过去一年，我科在护理部、科护士长的督促下严抓护理质量与安全管理，科室认真落实护理部x科室x级网络的护理质量管理，在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，对自查及抽查的结果及时反馈，及时主动向护理部上报护理不良事件，在护理部的整改下，及时改进了护理措施，大大降低了护理不良事件的发生率。特别是在简化护理文书之后，科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查，发现问题及时反馈给当事人并改正。此外，根据科室具体情况实行科学的弹性排班，在重点时段安排加强班，并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度，保证了护理安全，全年无护理差错事故发生。

二、加强三基培训，提高护理服务水平

针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习x余次。并不断完善科内护理常规，加强中医基础理论知识的学习，理论学习中中医知识占x%左右，大大提高了护理人员的中医理论知识水平。同时加强中西医技术操作的练习，每月有计划的对科内护士进行护理技能考核均合格，对我科室两项中医专科操作进行人人考核成绩均合格。另外还加强护理科研和新技术新业务的开展，发表论文x篇。

三、加强临床带教

实习生和轮转生由具备资格的护士专人带教，并由带教负责人和科内骨干护士定期开展教学讲座、教学查房和技术操作标准示范，加强专科理论知识与技能的学习，出科前进行理论和操作考核，圆满完成了带教计划。对我科今年新定科的x名护工和x名本科护士针对个人素质不同制定了培训计划，短期培训x个月，使新定科的护士在初次进科的一个月目标性强，尽快的融入到科室工作中，同时每月重点检查低年资护士自我学习的情况，督促低年资护士加强专科学习。

四、危重病人的护理质量

针对科室护理疑难病例、危重症病例，开展查房，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。我科全年无一例护理并发症发生。

五、开展优质护理服务，提升服务质量，塑造医院形象

自x月份我科成为优质护理服务示范病房以来，认真贯彻落实了xx的活动精神，开展优质护理服务，科室还召开了生活会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明，为什么要开展这项工作，取得科室护士的认可。同时，科室也积极组织起来，先是在工作安排上做了调整，取消了辅助班护士，施行床位包干制，将科室人员分x个责任组由有一名组长和x名责任护士组成。重新规划了各班职责，由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。并根据工程精神，夯实基础护理，提供满意服务，大大提高了护理质量，保障了护理安全，全面提高了病人满意度。同时也大大提高了护理人员的专业技术水平，加强了护士责任心，优化了护理人力资源的调配，是护理工作更加井然有序，真正做到了把护士还给病人。

六、院感与消毒隔离

在过去一年里我科重点加强了院感与消毒隔离工作，指派一名年资较高的护士专职进行院感工作，每月组织全科护士进行院感理论知识的学习，所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则，按六步洗手法勤洗手，定期对医护人员的手、治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养，对呼吸机管路等全部使用一次性的，一人一用，按规定定时更换，较前年大大减少了院内交叉感染的发生。

七、围绕医院工作部署，积极协助

认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神配合医院全面展开人事制度改革。如在我院今年首次举办的护士长岗位竞聘活动中，积极选派骨干护士参与，并配合院领导做好后勤工作。对上任的新护士长认真做好护理管理知识的带教，使之尽快胜任本职工作。认真执行医院计划生育工作，合理安排科室人员婚育工作，全年无婚产假集中现象。

八、社会经济效益

20xx年全年我科共收住危重病人xx余人，年收入xx余万，我科作为危重患者的中转站，大大降低了危重患者的死亡率，减少了医疗纠纷的发生，为医院创造了良好的经济效益和社会效益。

在过去的一年里，经过我们的努力，虽然取得了一定的成绩，但仍存在很多的不足，如中医基础理论知识不扎实，中医技术操作不熟练等，在下一年里，我们将继续一如既往的努力工作和学习，不断开展新技术新业务，鼓励发展护理科研。从思想和行动上真正做到“以病人为中心”的主动服务。

护理院工作总结篇4

2014年护理（院感）专业委员会工作总结

护理、院感专业委员会在协会的正确领导下，在各家医院护理部及院感科的密切配合下，圆满完成各项工作。2014年各医院围绕医院总体工作目标，把重点工作放在建立健全各项规章制度、提高护理人员的专业素质、做好消毒感染工作等方面工作。保障了护理安全，提高护理服务品质。现将工作情况总结如下：

护理工作总结

一、加强制度建设保障患者安全

1、各家医院进一步完善了各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、手术安全核查制度、护理差错、事故登记报告制度、特殊药品管理制度，用药后不良反应的观察制度、提高护理人员对患者身份识别的准确性，从而保障患者护理安全

2、监督各项护理安全制度的落实，如：对科室药柜内药物存放、使用、定期进行督查，注射药、外用药严格分开放置，各科室急救车药品定期检查、高危药品的管理检查，医嘱录入、执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输液滴速等。

3、加强护理风险教育与培训，针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，各家医院制定和落实新护士岗前规范，岗前培训，收到了良好的效果。

二、加强在职教育提高护理人员的综合素质

1各家医院对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训、内容包括基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识、手术病人安全防范、输血安全、护患沟通技巧、过敏性休克的抢救、消毒技术规范、护理安全教育等。各家医院分别组织护士及各项技术操作的培训考核。在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平。

2、重点加强对新上岗护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

3、各家护理专业委员会组织全院护理人员学习各项应急预案，医务科护理部联合组织过敏性休克的抢救、心肺复苏技术进行模拟演练，不断提高护理人员的应急能力及技术水平。

三、加强人文知识学习提高护士整体素养

各家护理部首先从护士仪表、礼仪、行为等规范抓起，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

四、更新护理理念

提高护士业务水平

今年护理院感专业委员会、进行了对手术室、供应室一体化管理、以及护理安全管理的培训学习班、主要是更新管理理念、规范消毒隔离操作。培训结束后，针对培训内容进行了考核，通过培训使护士们增长新的知识，开拓了思路。

五、加强服务质量管理保证护理安全

1、按照上级领导要求有计划地开展质量评价活动，通过全院行政查房，护理部、质控小组、护士长抽查、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。每月护理质量总评一次。

2、组建了护理质量持续改进小组，并将改进的内容以制度、流程或规范进行统一。

3、各家护理部不定期的深入科室检查、督促考评，每月组织全院护士长进行护理质量交叉大检查，对检查存在的问题及时的进行反馈；促进了护士长间及科室间的学习交流，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

六、改进服务流程

完善优质护理服务措施

各家护理部每月进行患者护理工作满意度调查，护理质量有了较明显的提高，护理满意度达90﹪以上。

各家护理部建立便民服务箱，从病人的治疗、护理及衣食住行等方面完善护理便民措施，满足病患的合理需求。例如：备好点心、饮用水、一次性纸杯、卫生纸、糖果、报纸、温馨提示牌、指甲刀、针线盒等满足病人需要，注意室温，可提供保暖设施项目等。

七、注重护理文化建设

打造团队核心凝聚力

今年护士各家医院在护理部带领下全体护士精心策划开展各项活动，活跃护

2 理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采。

八、各家医院护理部配合完成市企业退休职工免费体检任务。

九、护士参加无偿献血活动及咨询健康教育活动

十、护理工作不足：

1、护理人员流动性大，护理队伍稳定性差。

3、个别护士素质不高，主动服务意识差。

4、少数护理人员无菌观念不强。

5、护理文件书写欠规范，病情观察缺乏连续性。

院感工作总结

一、2015年开展了一系列的工作:

1、各家医院为创建卫生城市作出很大的贡献.

2、定期召开医院感染安全委员会会议，制定了预防和控制医院感染的各项规章制度。

3、组织医务人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等文件。增强医护人员职业防护意识和消毒隔离意识。树立院感“零宽容”的理念，采取各种有效的措施，防止医护人员和患者发生感染。

4、各会员单位建立了消毒管理制度，手术室、供应室严格执行院感管理要求，无菌包内采用了化学指示剂。供应室建立了消毒物品监测记录本，对各种消毒物品设施进行了定期定点监测，确保消毒安全。

5、加强了医疗废物的管理，完善了医疗废物收集、回收、登记、管理流程。医疗垃圾暂存室建立了消毒处理登记本，医疗垃圾回收率100%。

5、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒、处理、登记工作。

6、进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测，医院感染委员会配合疾控中心进行采样监测

7、完善并实施了医院感染知识培训计划，对医生、护士、检验师进行分类别培训工作，

8、严格执行《传染病防治法》，确保传染病管理工作落实。组织全院传染病知识培训，

3 根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。做到早发现，早诊断。

二、医院感染管理工作上存在的现实问题和风险隐患

1、部分医务人员对医院感染工作重视不够，个别医生还存在滥用抗菌素的现象。

2、检验科工作人员自我防护、消毒隔离意识淡薄，操作时不戴口罩，操作后不执行手消毒，七步洗手法操作不规范，手卫生依从性差。

3、医务人员个人防护意识不强，手卫生依从性有待提高：医护人员在为下一位病人操作前有不洗手或手未消毒的现象。

4、部分医院重点部门手术室、病房、供应室、落实消毒隔离制度的措施并实施不到位。

总之，一年来护理、院感工作取得了一些成绩，这些都是在不断的发展中，我们取得的成果，但现实中仍存在着很多的不足：这些问题有待与在今后的工作中加以改善和不断的完善，很多的现实问题都是这样的，相信护理部院感科能够做好，其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，所以护理部院感科会一直的努力下去，我们相信护理部院感科会做好这一切的，因为我们一直在努力工作，一直在不断的进步中！

护理

院感专业委员会

2014年12月

4 2015年护理（院感）专业委员会工作计划

2015年护理（院感）继续按照协会考核标准要求，结合医院总体工作目标，强化“三基”培训，提高护士素质和服务品质；紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理”的标准开展工作，院感继续抓好消毒隔离、职业防护、医疗废物管理等工作。现将具体计划制定如下：

护理工作计划

一、加强护理安全管理

1、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

2、监督各项护理安全制度的落实如：高危药品的管理、查对制度的落实、落实抢救车“五定”制度等

3、加强护理工作的环节管理

（1）护理人员的环节监控：对新入职护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

4、加强护理风险教育与培训；针对民营医院护理队伍流动性大、人员素质比较低的情况，制定和落实新护士岗培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识。

5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护

5 理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

6、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

二、继续推行优质护理服务

1、各医院扩大优质护理覆盖率，以点带面，提高护理服务品质，推行温馨服务：

（1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。

（2）为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。

（3）让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务

（4）让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。

2、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长例会，不断总结改进临床护理工作。

3、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，及时了解患者对护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。不断改善服务态度，提高服务质量。

三、落实护理培训制度

1、岗前培训：各医院对入职新护士，必须进行入职考试和岗前培训。内容：院规教育、护理规章制度、消毒隔离、职业防护、安全教育、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。

2、在岗培训：制定与落实各级护理人员业务培训和“三基”考核计划（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。

四、结合医院特点开展文娱活动，丰富业余文化生活如联欢会、演讲比赛、运动会等形式

五、护理（院感）开展继续教育培训项目：（暂定）

1、消毒隔离知识

2、规范护理文件书写

3、职业暴露及职业防护

4、优质护理服务

院感工作计划

在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定2015年院感工作计划如下:

一、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，采取多种形式进行全员培训，专业委员会举办消毒隔离知识。提高医务人员医院感染防范意识。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

3、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

4、落实新职工岗前培训。

5、对医疗废物收集专职人员进行职业防护知识培训。

二、强化医务人员手卫生

落实医务人员手卫生管理制度

加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每年开展手卫生知识与技能培训一次，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

三、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，定期开展手卫生知识与技能培训，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

四、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

2、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3 例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

3、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

4、制定医院感染爆发的处置演练计划，与医务科一起组织全院工作人员应急演练，医院感染暴发年两次。

五、医疗废物管理制度化、规范化。

院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件，医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

六、对重点部门手术室、病房、供应室进行重点监控。落实消毒隔离制度。

七、合理使用抗菌药物管理。

积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作。

护理

院感专业委员会

2014年12月

护理院工作总结篇5

xx年是全国卫生系统继续深化改革的xx年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

3)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对3-2次，并有记录;

4)护理操作时要求三查七对;

5)坚持填写输液卡，xx年来未发生大的护理差错。

6、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

7、坚持床头交制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

8、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月xx日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

9、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，资料为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改，学习、安排新护士长每月工作重点，教大家互相交流工作经验，使护士长管理工作更加深入，内容更加丰富，在管理水平上有了很大提高。

三、加强护理人员医德医风建设

10、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

11、分别于xx月份、xx月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

12、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

13、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

14、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

15、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

16、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

17、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

18、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。

19、xx月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

20、加强了危重病人的护理，坚持了床头交制度和晨间护理。

21、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

22、xx月份至xx月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护师每人讲一课，提高护师授课能力。

23、全院有5名护师分别到上级医院进修(也就是外院的)，学习结束后进行了考核。

五、加强了院内感染管理

24、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

25、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

26、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进

护理院工作总结篇6

20--年，我院在市委市和县委、县的正确领导下，按照市委、县的工作要求，围绕“医院管理年，科室质量管理年”活动要求，结合我院的实际情况及工作实际，以“三个文明”建设为重点，认真开展工作，圆满地完成了全年的各项工作任务。

一、医疗质量管理

一）医疗安全

1、医疗质量是医疗工作的生命线。xx年来，我院严格执行医疗质量管理规定，重点抓了三个环节：即“三严格、三查七对”，加强了对医疗安全的管理，使医疗安全问题有了较大控制，为医院各项工作的顺利开展提供了安全保障。

2、加强对医疗安全的管理，杜绝了医疗差错及医疗事故的发生。在日常工作中医疗文书的书写，做到病程记录清楚，内容详细，交待事项详实，各种医疗安全隐患及时发现，及时纠正，使医疗安全问题时时刻刻警惕着，为防止医疗纠纷事故的发生，我院对门急诊患者实行首诊医师负责制，使患者就诊时有了依据，有效地杜绝了医疗纠纷的发生及差错事故的发生。

二）院内感染管理

3、我院坚持了医疗质量和消毒隔离制度，严格执行了《传染病登记制度》及《处方管理制度》，使我院医疗工作做到了的防范措施落实，消毒隔离率达到了300%，为患者提供了一个安全、有效、安全的治疗环境。

4、我院严格执行了《传染病报告制度》及《传染病登记报告制度》，使我院的传染病报告率达到100%。

5、我院严格执行了医疗垃圾、生活垃圾、污水、生活垃圾的分类处理制度，使医疗垃圾、生活垃圾有了统一的集中处理。

二、医疗安全

6、我院按照《医疗机构管理条例》及《传染病防治法》要求，严格执行了院感质量管理的各项规定，使我院的医疗安全工作达到了上级下发的各项指标要求，为我院医疗工作的正常开展提供了安全保障。

7、我院严格执行了医疗安全相关制度，使我院的医疗安全工作得到了很好落实，无医疗差错及医疗事故的发生。

三、存在的问题

8、我院医疗文书书写质量不高，存在漏记、涂改情况，特别是医疗文书的格式不统一，处方、医疗文书的书写不规范等问题，在今后的工作中，加以改进。

9、我院医务人员不熟练掌握临床常用急救技术和抢救方法，特别是输血科。

10、由于医务人员年龄较大，缺乏临床经验，不能全面、准确地为临床医生提供及时有效的医疗服务。

四、改进措施

11、在加强医务人员继续教育的同时，加强业务知识和技能的学习，不断提高医务人员的业务水平，为医务人员提供良好的就医环境，更好地为病人服务。

12、加大对医务人员的管理和培训。

13、进一步加强医务人员的职业道德、执业纪律和职业责任心，以身作则，树立良好的医德医风和正确的工作态度。

14、加大医疗安全宣传力度，让病人及家属了解我院的各项安全防范措施，使医务人员能够自觉遵守医务人员的职业道德，做到“安全工作预防为主”、“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”。

护理院工作总结篇7

光阴似箭！一晃眼，从我加入人民医院——救死扶伤的护士，工作已有半年多了。在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx年上半年的工作任务。其具体工作总结如下：

（一）思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

（二）专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。

工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

（三）在态度、学习方面：严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的'强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

（四）在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

（1）扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。

（2）在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。

（3）以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

供应室是控制医院内感染的重要管理部门，负责监督检查器械清洗质量、包装质量，敷料制备，消毒，灭菌，为临床提供无菌物品的重点科室，同时我们还肩负着医疗废物的回收、运输，全院工作服的清洗工作，其工作质量直接影响医疗护理质量、医疗安全。我们是临床一线的好后勤，作为一个医技小科室，每年医院的模范科室与我们无缘，但我们知道，每个先进科室的诞生里面都注入了我们的责任，汗水，他们的军功章里都也有我们的功劳，我们都会感觉很欣慰。

现将20xx年的工作直接如下：

一、加强医德医风建设，全面提高护士素质，规范医疗行为

一年来，我科人员能遵守医院的规章制度，与时俱进，积参加极医院组织的各项活动，为保障思想的先进性，我们注重政治学习，从年初的综合目标责任制，到每期的读文思廉，从卫生系统的政策、新闻，医疗安全到国家的两会召开，从个人事迹到建党周年讲话，通过认真的学习，使我们统一了认识，明确了方向，这一年，我们认识了王杰锋，贾涛，我们领会了“三好一满意”活动的重要性，我们体会到了“优质护理服务示范工程”内涵及目的。

通过学习，我们的服务意识，质量安全意识，法制意识明显提高。院领导一班人制定的六大任务顺利完成，年终各项检查考核的突出成绩，标志着我们医院迈入了一个新的里程碑，他们紧跟卫生事业发展的形势，建言献策，为我们树立起了一面光荣的旗帜，旗帜就是方向，旗帜就是力量，在他们的正确引导下，我们的医德医风堡垒更加坚固，护士素质进一步全面提高，医疗行为进一步规范。

二、以质量为核心，狠抓全面质量控制，保证医疗安全

在院领导，护理部，医院感染科等的领导和指导下，我们狠抓质量管理，使工作进一步标准化，规范化，每周的业务学习雷打不动，规范的操作来自于扎实的理论基础，今年我们规范化培训了cssd管理规范，环氧乙烷及脉动真空灭菌器的操作规程，医院感染有关知识，工作流程等，达到人人熟练掌握。并严格检查器械的清洗包装质量，对不合格的科室要做好宣教及督查，体现质量持续改进。

工作中，严格执行查对制度，保证正确下送物品，保证灭菌物品的完整性，安全性；定期对仪器进行保养，保证正常运行，节约能源，降低成本，定期对电锅炉，灭菌器的安全阀，压力表进行检测，操作人员持证上岗，把安全工作放在第一位；严格把关，认真观察灭菌过程的物理监测，仔细判断化学监测，不合格绝对不能发放，对外来医疗器械及植入性器械，我们进行了严格的管理，今年在每次生物监测的基础上，我们又放置了5类化学指示卡，作为提前放行的标志，为骨科急诊手术开了绿灯，也提供了合理合法的依据；每周二的会议，我们除传达院方的指令外，也认真总结上周的工作，安排本周的工作，对不合理的事进行通报，讨论，总结，及时消除事故隐患，及时纠正不良行为，对提出的整改措施认真执行；每月定期下科室征求意见，态度诚恳，尽量满足临床需求；15项核心制度的落实，511规范等都促使我们一年的工作质量不断迈上新台阶。

今年11个月的工作量如下：环氧乙烷灭菌68次，与去年全年持平；脉动真空灭菌346锅次，因为仪器更新故与去年无可比性，其中外来器械灭菌137锅次，生物监测205次，因停水，停电，仪器检修等所致的加班灭菌12次，其中为骨科急诊灭菌3次。今年写论文一篇，暂未收到录用信息。

三、落实责任制考核细则，使执行力与制度互相制约，强化责任意识

按需设岗，各司其职。工作环节出现的问题，实行问责制。严格考核、考勤，奖惩分明，人性化管理，制度化执行，让制度深入到每个人心中，使执行力有了依据，制度有了保障，工作人员的责任心进一步得到强化，责任意识进一步提高。

总之，一年工作的成绩就是质量安全有了保障，年初的工作计划也顺利完成了，面对新的一年，我们严阵以待，还需从以下几方面逐步完善：

1、工作质量及工作量考核的分值需体现我科的特色，出勤率应考虑日平均绩效，必要时实行倒扣分。

2、加班，应急，应有具体奖励措施。

3、工作质量离标准还有一定差距，要逐步完善。

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